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Simulación · no operativoDatos 100 % sintéticos · las decisiones humanas de los demos se simularon en lote
planlang

Demo A · corrida suscripcion-planlang-a-002-200-v1.5 · una traza real

Un caso, de punta a punta

Lo que el agente recibió, cada paso que dio y la señal que dejó al elegir camino, la persona que decidió cuando hacía falta y lo que respondió, tal como quedó en su traza.

Las decisiones humanas de esta corrida se simularon. En cada pausa, un auditor simulado respondió lo que dice la verdad conocida del caso (DA-04). Casos, afiliados y plan de beneficios son sintéticos.

El caso en una mirada

Leer como

Lees como líder. Ves qué pidió el médico, qué hizo cada nodo y por qué tomó cada camino, en palabras llanas.

Lees como experto. Cada paso suma sus tokens, milisegundos y costo; cada decisión, la tabla de aristas con la regla del plan y el valor observado; al final, la ficha técnica y las señales de la traza.

A-020normal, alto costo

Aprobadocon una personacoincide con la verdad conocida
Lo que debía pasar

El costo supera el umbral de alto costo: decide un auditor humano, que aprueba.

Lo que pasó

Decisión final: aprobar, con una persona.

Recibe

  • El texto del médico
    Nota de remisión. Paciente mujer de 89 años. Diagnóstico: Colelitiasis sintomática. Valorado en consulta externa la semana pasada. Se solicita: Colecistectomía laparoscópica. Costo estimado: 2400 unidades sintéticas. Gracias.
  • La orden adjuntaSYN-P-010 · atención hospitalaria · Orden firmada por el médico tratante.
  • Afiliado: mujer, 89 añosnombre, documento, historia clínica, teléfono y correo se enmascaran antes del modelo (decisión D1)

Hace

7 pasos
enrutadorextractorverificador_coberturadecisionpausa_humanaredactorguardia_salida

El médico pidió «Colecistectomía laparoscópica» para una mujer de 89 años. El extractor leyó los datos con confianza 0,95 y no faltaba ninguno. El verificador de cobertura encontró el servicio cubierto y propuso aprobar. El costo estimado supera el umbral de alto costo U2: el caso pasó a un auditor, que decidió aprobar. El redactor escribió la respuesta con su aviso de IA y la guardia revisó la salida: no se filtró ningún dato. Tardó 11,3 s.

Entrega

  • La respuesta al afiliado, con su aviso de IA
  • La traza, con su huella000aa3700958…
11,3 sde punta a punta
7pasos
2llamadas al modelo
6.064tokens
0,0227US$ nominales, sin facturar

Experto

Ficha técnica de la traza

Traza
planlang-trace/v1 · 000aa3700958adc91391aa5bc694b7fdee77b8e576e99bea9ee1c1b56d9d603a
Corrida
suscripcion-planlang-a-002-200-v1.5 · variante multiagente · resultado completo
Errores
proveedor: ninguno · esquema en traspaso: no
Verdad conocida
decisión aprobar · debe escalar sí · ciclos necesarios 0
Caso
normal · normal_alto_costo · semilla planlang-a-002

El recorrido, paso a paso

real · pasos y decisiones de arista

Cada paso dice qué hizo el nodo y, donde hay que elegir camino, por qué tomó esa rama: la señal que dejó, la regla del plan y el valor observado.

  1. 1
    enrutadorsin modelo

    Clasificó la atención: hospitalaria.

    tipo enrutador · entrada 0 · salida 0 tokens · 0 ms · US$ 0.000000 · reintentos de esquema 0

    no es urgencia ni servicio exento: sigue al extractor

    1Señaltipo_atencionRegla= urgenciaObservadohospitalaria¿Se cumple?noRama—
    2Señalservicio_exentoRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRamaextractor
  2. 2
    extractor3,2 s · 4.323 tokens

    Leyó el texto del médico y lo convirtió en campos, con una confianza declarada.

    tipo modelo · entrada 4053 · salida 270 tokens · 3227 ms · US$ 0.015164 · reintentos de esquema 0

    no falta ningún dato: sigue al verificador de cobertura

    1Señalproveedor_no_disponibleRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRama—
    2Señalcampos_faltantes_countRegla> 0Observado0¿Se cumple?noRamaverificador_cobertura
  3. 3
    verificador_coberturasin modelo

    Aplicó las reglas del plan de beneficios: servicio cubierto; propuesta: aprobar.

    tipo regla · entrada 0 · salida 0 tokens · 0 ms · US$ 0.000000 · reintentos de esquema 0

  4. 4
    decisionsin modelo

    Revisó las 6 reglas de escalamiento del plan, en orden.

    tipo enrutador · entrada 0 · salida 0 tokens · 0 ms · US$ 0.000000 · reintentos de esquema 0

    el costo supera U2: pasa a una persona

    1Señalcarga_detectadaRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRama—
    2Señalsenal_confianzaRegla< U1 = 0,75Observado0,95¿Se cumple?noRama—
    3Señalcosto_estimadoRegla> U2 = 1000Observado2400¿Se cumple?síRamapausa_humana
    4Señalcontradiccion_orden_textoRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRama—
    5SeñalpropuestaRegla= negarObservadoaprobar¿Se cumple?noRama—
    6Señaltexas_y_no_aprobar(modo_texas, propuesta)Reglafunción nombradaObservadomodo_texas = false, propuesta = aprobar¿Se cumple?noRama—
  5. 5
    pausa_humanasin modelo

    Un auditor vio el caso completo y decidió: aprobar.

    tipo pausa_humana · entrada 0 · salida 0 tokens · 0 ms · US$ 0.000000 · reintentos de esquema 0

  6. 6
    redactor8,1 s · 1.741 tokens

    Escribió la respuesta al afiliado, con el aviso de IA.

    tipo modelo · entrada 1345 · salida 396 tokens · 8111 ms · US$ 0.007509 · reintentos de esquema 0

  7. 7
    guardia_salidasin modelo

    Revisó la salida: 0 hallazgos, severidad 0.

    tipo regla · entrada 0 · salida 0 tokens · 0 ms · US$ 0.000000 · reintentos de esquema 0

La pausa humana: lo que vio el auditor

real · payload del interrupt

Ninguna negación completa sale sin una persona. El agente se detiene y le entrega al auditor el caso completo: por qué se detuvo, lo que leyó, el texto original, la evidencia y la contraevidencia.

Por qué se detuvo

El costo estimado supera el umbral de alto costo U2.

payload.motivo: Arista 3 de decision: costo_estimado (2400) mayor que umbral.U2 (1000).

señal costo_estimado · umbral declarado umbral.U2 · aplicado 1000 · nodo pausa_humana · paso 5 · rol auditor

Evidencia

  • Costo estimado 2400 por encima del umbral de alto costo 1000.

Contraevidencia

  • La duda sobre el alcance de un servicio se resuelve a favor del afiliado (Ley 1751, art. 8).
  • El plan de beneficios cubre SYN-P-010.
  • El diagnóstico SYN-D-05 es compatible con SYN-P-010.

Lo que leyó el extractor

costo_estimado 2400 · diagnostico SYN-D-05 · procedimiento SYN-P-010 · urgencia no · confianza 0,95

El resto del caso que recibió

  • Orden: SYN-P-010 · atención hospitalaria · Orden firmada por el médico tratante.
  • Cobertura: requiere autorización · alto costo · reglas RB-04
  • Aclaraciones: ninguna
Lo que respondió el auditor

aprobar

Auditor simulado: en esta corrida por lotes sigue la verdad conocida del caso (política sigue_verdad_conocida). En producción lo decide una persona con este mismo payload.

La respuesta y la guardia

real · salida_final y guardia_salida
Lo que recibe el afiliado

Su solicitud para la colecistectomía laparoscópica (SYN-P-010) fue aprobada. La decisión fue revisada por una persona del equipo de autorizaciones. Puede continuar con el procedimiento según lo indicado por su médico.

Aviso: esta respuesta la redactó una inteligencia artificial en una simulación con datos sintéticos. Ninguna negación se emite sin la revisión de una persona.

Aviso inexactoEl agente escribió este aviso en la corrida, que no se reescribe, y promete de más: con el modo Texas apagado, 9 aprobaciones en parte de esta corrida salieron sin una persona. Vale para la negación completa: desde el plan v1.5.1 el agente lo escribe así, y esta corrida es del v1.5.

Guardia de salida: reglas fijas, sin modelo

Acciones intentadas
responder_afiliado
Acciones ejecutadas
responder_afiliado
Instrucción en la entrada
ninguna
Hallazgos en la salida
0
Severidad de la acción
0

Las 18 señales que deja la traza

Experto

Las que el plan exige en toda traza: de aquí leen el verificador y el playground.

campos_faltantes_count
0
carga_detectada
no
ciclos_aclaracion
0
contradiccion_orden_texto
no
costo_estimado
2400
decision_final
aprobar
error_proveedor
—
latencia_total_s
11,34
modo_texas
no
nodos_visitados
enrutador → extractor → verificador_cobertura → decision → pausa_humana → redactor → guardia_salida
pausa_humana
sí
propuesta
aprobar
proveedor_no_disponible
no
senal_confianza
0,95
servicio_exento
no
severidad_accion
0
tipo_atencion
hospitalaria
tokens
6064