Saltar al contenido
Simulación · no operativoDatos 100 % sintéticos · las decisiones humanas de los demos se simularon en lote
planlang

Demo A · corrida suscripcion-planlang-a-002-200-v1.5 · una traza real

Un caso, de punta a punta

Lo que el agente recibió, cada paso que dio y la señal que dejó al elegir camino, la persona que decidió cuando hacía falta y lo que respondió, tal como quedó en su traza.

Las decisiones humanas de esta corrida se simularon. En cada pausa, un auditor simulado respondió lo que dice la verdad conocida del caso (DA-04). Casos, afiliados y plan de beneficios son sintéticos.

El caso en una mirada

Leer como

Lees como líder. Ves qué pidió el médico, qué hizo cada nodo y por qué tomó cada camino, en palabras llanas.

Lees como experto. Cada paso suma sus tokens, milisegundos y costo; cada decisión, la tabla de aristas con la regla del plan y el valor observado; al final, la ficha técnica y las señales de la traza.

A-082faltante: 2 aclaraciones

Aprobadocon una personano coincide con la verdad conocida
Lo que debía pasar

El médico completa los datos en dos respuestas: con dos aclaraciones se completa y se aprueba.

Lo que pasó

Decisión final: aprobar, con una persona.

Recibe

  • El texto del médico
    Nota de remisión. Paciente mujer de 35 años. Valorado en consulta externa la semana pasada. Se solicita: Electromiografía. Quedo atento.
  • La orden adjuntaSYN-P-021 · atención ambulatoria · Orden firmada por el médico tratante.
  • Afiliado: mujer, 35 añosnombre, documento, historia clínica, teléfono y correo se enmascaran antes del modelo (decisión D1)

Hace

11 pasos
enrutadorextractoraclaracionextractoraclaracionextractorverificador_coberturadecisionpausa_humanaredactorguardia_salida

El médico pidió «Electromiografía» para una mujer de 35 años. La nota no decía el diagnóstico ni el costo: el extractor lo detectó y el agente le preguntó al médico. Con 2 respuestas del médico, los datos quedaron completos (confianza 0,60). El verificador de cobertura encontró el servicio cubierto y propuso aprobar. La confianza de la lectura quedó bajo el umbral U1: el caso pasó a un auditor, que decidió aprobar. El redactor escribió la respuesta con su aviso de IA y la guardia revisó la salida: no se filtró ningún dato. Tardó 28,1 s.

Entrega

  • La respuesta al afiliado, con su aviso de IA
  • La traza, con su huellaf91d5a93eb67…
28,1 sde punta a punta
11pasos
6llamadas al modelo
18.289tokens
0,0733US$ nominales, sin facturar

Experto

Ficha técnica de la traza

Traza
planlang-trace/v1 · f91d5a93eb67f0dc6263c15388cae46290ba02bd267c1443a5d340a67c7b75c3
Corrida
suscripcion-planlang-a-002-200-v1.5 · variante multiagente · resultado completo
Errores
proveedor: ninguno · esquema en traspaso: no
Verdad conocida
decisión aprobar · debe escalar no · ciclos necesarios 2
Caso
faltante · faltante_dos_ciclos · semilla planlang-a-002

El recorrido, paso a paso

real · pasos y decisiones de arista

Cada paso dice qué hizo el nodo y, donde hay que elegir camino, por qué tomó esa rama: la señal que dejó, la regla del plan y el valor observado.

  1. 1
    enrutadorsin modelo

    Clasificó la atención: ambulatoria.

    tipo enrutador · entrada 0 · salida 0 tokens · 1 ms · US$ 0.000000 · reintentos de esquema 0

    no es urgencia ni servicio exento: sigue al extractor

    1Señaltipo_atencionRegla= urgenciaObservadoambulatoria¿Se cumple?noRama—
    2Señalservicio_exentoRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRamaextractor
  2. 2
    extractor3,6 s · 4.296 tokens

    Leyó el texto del médico y lo convirtió en campos, con una confianza declarada.

    tipo modelo · entrada 4010 · salida 286 tokens · 3598 ms · US$ 0.015081 · reintentos de esquema 0

    faltan datos: pregunta al médico

    1Señalproveedor_no_disponibleRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRama—
    2Señalcampos_faltantes_countRegla> 0Observado2¿Se cumple?síRamaaclaracion
  3. 3
    aclaracion3,1 s · 1.274 tokens

    Preguntó al médico (ciclo 1).

    Pregunta«Para continuar con la autorización de la electromiografía, necesito que indique el diagnóstico clínico (con código CIE-10 si lo tiene) que justifica el estudio y el costo estimado del procedimiento.»

    Respuesta«Aclaración del médico. Diagnóstico: Síndrome del túnel carpiano.»

    tipo modelo · entrada 1149 · salida 125 tokens · 3057 ms · US$ 0.004964 · reintentos de esquema 0

    vuelve al extractor con la respuesta

    1Señalproveedor_no_disponibleRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRama—
    2Señalciclos_aclaracionRegla≥ U3 = 2Observado0¿Se cumple?noRamaextractor
  4. 4
    extractor5,2 s · 4.642 tokens

    Volvió a leer el caso con la respuesta del médico.

    tipo modelo · entrada 4043 · salida 599 tokens · 5169 ms · US$ 0.018379 · reintentos de esquema 0

    faltan datos: pregunta al médico

    1Señalproveedor_no_disponibleRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRama—
    2Señalcampos_faltantes_countRegla> 0Observado1¿Se cumple?síRamaaclaracion
  5. 5
    aclaracion4,0 s · 1.361 tokens

    Preguntó al médico (ciclo 2).

    Pregunta«Para continuar con la autorización de la electromiografía solicitada, ¿podría indicarnos el costo estimado del procedimiento? Por favor, incluya el monto y la moneda, así como el código o nombre del estudio si lo tiene disponible.»

    Respuesta«Aclaración del médico. Costo estimado: 240 unidades sintéticas.»

    tipo modelo · entrada 1143 · salida 218 tokens · 3999 ms · US$ 0.005836 · reintentos de esquema 0

    vuelve al extractor con la respuesta

    1Señalproveedor_no_disponibleRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRama—
    2Señalciclos_aclaracionRegla≥ U3 = 2Observado1¿Se cumple?noRamaextractor
  6. 6
    extractor7,7 s · 5.042 tokens

    Volvió a leer el caso con la respuesta del médico.

    tipo modelo · entrada 4080 · salida 962 tokens · 7657 ms · US$ 0.022193 · reintentos de esquema 0

    no falta ningún dato: sigue al verificador de cobertura

    1Señalproveedor_no_disponibleRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRama—
    2Señalcampos_faltantes_countRegla> 0Observado0¿Se cumple?noRamaverificador_cobertura
  7. 7
    verificador_coberturasin modelo

    Aplicó las reglas del plan de beneficios: servicio cubierto; propuesta: aprobar.

    tipo regla · entrada 0 · salida 0 tokens · 0 ms · US$ 0.000000 · reintentos de esquema 0

  8. 8
    decisionsin modelo

    Revisó las 6 reglas de escalamiento del plan, en orden.

    tipo enrutador · entrada 0 · salida 0 tokens · 0 ms · US$ 0.000000 · reintentos de esquema 0

    la confianza está bajo U1: pasa a una persona

    1Señalcarga_detectadaRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRama—
    2Señalsenal_confianzaRegla< U1 = 0,75Observado0,60¿Se cumple?síRamapausa_humana
    3Señalcosto_estimadoRegla> U2 = 1000Observado240¿Se cumple?noRama—
    4Señalcontradiccion_orden_textoRegla= trueObservadono¿Se cumple?noRama—
    5SeñalpropuestaRegla= negarObservadoaprobar¿Se cumple?noRama—
    6Señaltexas_y_no_aprobar(modo_texas, propuesta)Reglafunción nombradaObservadomodo_texas = false, propuesta = aprobar¿Se cumple?noRama—
  9. 9
    pausa_humanasin modelo

    Un auditor vio el caso completo y decidió: aprobar.

    tipo pausa_humana · entrada 0 · salida 0 tokens · 0 ms · US$ 0.000000 · reintentos de esquema 0

  10. 10
    redactor4,6 s · 1.674 tokens

    Escribió la respuesta al afiliado, con el aviso de IA.

    tipo modelo · entrada 1337 · salida 337 tokens · 4620 ms · US$ 0.006865 · reintentos de esquema 0

  11. 11
    guardia_salidasin modelo

    Revisó la salida: 0 hallazgos, severidad 0.

    tipo regla · entrada 0 · salida 0 tokens · 0 ms · US$ 0.000000 · reintentos de esquema 0

La pausa humana: lo que vio el auditor

real · payload del interrupt

Ninguna negación completa sale sin una persona. El agente se detiene y le entrega al auditor el caso completo: por qué se detuvo, lo que leyó, el texto original, la evidencia y la contraevidencia.

Por qué se detuvo

La confianza de la lectura quedó bajo el umbral U1.

payload.motivo: Arista 2 de decision: senal_confianza (0,60) menor que umbral.U1 (0,75).

señal senal_confianza · umbral declarado umbral.U1 · aplicado 0.75 · nodo pausa_humana · paso 9 · rol auditor

Evidencia

  • Confianza del extractor 0.6 por debajo de 0.75.

Contraevidencia

  • La duda sobre el alcance de un servicio se resuelve a favor del afiliado (Ley 1751, art. 8).
  • El plan de beneficios cubre SYN-P-021.
  • El diagnóstico SYN-D-17 es compatible con SYN-P-021.

Lo que leyó el extractor

costo_estimado 240 · diagnostico SYN-D-17 · procedimiento SYN-P-021 · urgencia no · confianza 0,60

El resto del caso que recibió

  • Orden: SYN-P-021 · atención ambulatoria · Orden firmada por el médico tratante.
  • Cobertura: requiere autorización · reglas RB-07
  • Aclaraciones: 2, con sus preguntas y respuestas
Lo que respondió el auditor

aprobar

Auditor simulado: en esta corrida por lotes sigue la verdad conocida del caso (política sigue_verdad_conocida). En producción lo decide una persona con este mismo payload.

La respuesta y la guardia

real · salida_final y guardia_salida
Lo que recibe el afiliado

Su solicitud para la electromiografía (SYN-P-021) fue aprobada. Una persona del equipo revisó su caso antes de tomar esta decisión. Puede continuar con el procedimiento según las indicaciones de su proveedor de salud.

Aviso: esta respuesta la redactó una inteligencia artificial en una simulación con datos sintéticos. Ninguna negación se emite sin la revisión de una persona.

Aviso inexactoEl agente escribió este aviso en la corrida, que no se reescribe, y promete de más: con el modo Texas apagado, 9 aprobaciones en parte de esta corrida salieron sin una persona. Vale para la negación completa: desde el plan v1.5.1 el agente lo escribe así, y esta corrida es del v1.5.

Guardia de salida: reglas fijas, sin modelo

Acciones intentadas
responder_afiliado
Acciones ejecutadas
responder_afiliado
Instrucción en la entrada
ninguna
Hallazgos en la salida
0
Severidad de la acción
0

Las 18 señales que deja la traza

Experto

Las que el plan exige en toda traza: de aquí leen el verificador y el playground.

campos_faltantes_count
0
carga_detectada
no
ciclos_aclaracion
2
contradiccion_orden_texto
no
costo_estimado
240
decision_final
aprobar
error_proveedor
—
latencia_total_s
28,10
modo_texas
no
nodos_visitados
enrutador → extractor → aclaracion → extractor → aclaracion → extractor → verificador_cobertura → decision → pausa_humana → redactor → guardia_salida
pausa_humana
sí
propuesta
aprobar
proveedor_no_disponible
no
senal_confianza
0,60
servicio_exento
no
severidad_accion
0
tipo_atencion
ambulatoria
tokens
18289